Du fick en ny tablett mot blodtrycket för några veckor sedan, och sedan dess räcker orken kortare. Misstanken går att pröva mot ett dokument, för varje godkänt läkemedel har en officiell biverkningslista där trötthet antingen står med eller inte gör det. Av de tio blodtryckssubstanser som flest personer i Sverige hämtade ut på recept under 2025 har åtta trötthet i sin lista. Hur ofta det väntas hända skiljer sig kraftigt mellan dem, från minst var tionde behandlad till färre än en på hundra.
Åtta av tio har trötthet i listan
De tio substanserna nedan är de mest uthämtade bland dem 1177 räknar upp vid namn på sin sida om läkemedel vid högt blodtryck. Amlodipin ligger högst: 752 105 personer hämtade ut det på recept under 2025 enligt Socialstyrelsens läkemedelsstatistik, före metoprolol med 576 245 och kandesartan med 536 713.
| Substans | Preparat | Så står tröttheten angiven |
|---|---|---|
| Metoprolol | SelokenZOC 50 mg | Trötthet, mycket vanliga |
| Enalapril | Renitec 10 mg | Svaghet, mycket vanliga. Trötthet, vanliga |
| Amlodipin | Norvasc 5 mg | Trötthet och asteni, vanliga |
| Bisoprolol | Emconcor 5 mg | Trötthet, vanliga. Asteni, mindre vanliga |
| Ramipril | Ramipril Krka 5 mg | Trötthet, vanliga. Asteni, sällsynta |
| Spironolakton | Spironolakton Pfizer 25 mg | Fatigue, vanliga |
| Losartan | Cozaar 50 mg | Trötthet och asteni, mindre vanliga vid högt blodtryck |
| Felodipin | Felodipin Teva 5 mg | Trötthet, mindre vanliga |
| Kandesartan | Atacand 8 mg | Står inte med |
| Furosemid | Furix 40 mg | Står inte med |
Trötthet är alltså ingen jämn bakgrundsrisk som ligger på ungefär samma nivå oavsett vilken tablett du har fått. För metoprolol i toppen anges trötthet hos minst var tionde behandlad, för felodipin längre ned hos färre än en på hundra. Mellan de två ligger minst en tiofaldig skillnad.
Ta inte bort tabletten för att testa saken
Sluta inte med tabletten på egen hand för att pröva saken, hur nära till hands det än ligger att pausa en vecka och se om orken kommer tillbaka. I produktresumén för SelokenZOC står att plötsligt utsättande av beta-blockad, framför allt hos högriskpatienter, kan vara riskabelt och förvärra kronisk hjärtsvikt samt öka risken för hjärtinfarkt och plötslig död. Samma avsnitt anger att en utsättning i stället bör ske successivt under minst två veckor, med stegvis halverad dos.
1177 säger detsamma kortare, och för fler läkemedel än betablockerarna: prata alltid med en läkare innan du avslutar en behandling med betablockerande läkemedel, och prata alltid med en läkare innan du avbryter en regelbunden behandling med kalciumflödeshämmare. Att byta preparat eller ändra dos hör också till vården. Din del är beskrivningen: vad du känner, när det började och hur det ligger i tiden i förhållande till receptet.
Vad frekvensorden betyder
Orden i en biverkningslista är inte ungefärliga omdömen utan definierade intervall, och de ser likadana ut i varje produktresumé. Mycket vanliga betyder minst 1 fall på 10 behandlade. Vanliga betyder minst 1 på 100 men färre än 1 på 10. Mindre vanliga betyder minst 1 på 1 000 men färre än 1 på 100, och sällsynta minst 1 på 10 000 men färre än 1 på 1 000.
Talen kommer ur kliniska studier och ur rapporter efter godkännandet. De beskriver hur många av deltagarna som fick besvären, inte hur många som fick dem av läkemedlet. En del av dem som blev trötta i en studie hade blivit trötta ändå.
Två preparat där trötthet inte står med alls
Kandesartan är den tredje mest uthämtade substansen i hela urvalet, och i biverkningstabellen för Atacand finns varken trötthet eller asteni. Förklaringen står i samma dokument, några rader ovanför tabellen: biverkningarna där har tagits med utifrån en incidens som är minst 1 procent högre än den som setts med placebo. Trötthet saknas alltså inte för att ingen blev trött i studierna, utan för att de som blev det inte var tillräckligt många fler än i placebogruppen.
Furosemid är det andra undantaget. Biverkningsavsnittet för Furix är långt och detaljerat, med elektrolytrubbningar, hudreaktioner och hörselpåverkan, men trötthet står inte där. Under rubriken för allmänna symtom finns ett enda ord, feber, angivet som sällsynt. Samma frånvaro finns i produktresumén för Impugan, ett annat furosemidpreparat.
Det betyder inte att den som tar furosemid eller kandesartan aldrig blir trött. Det betyder att tröttheten i de två fallen inte har någon plats i den lista som läkemedlets eget godkännande vilar på, och att en förklaring därför får sökas någon annanstans.
Trötthet står inte alltid som trötthet
Den som slår upp sin egen bipacksedel möter ett terminologiproblem. Produktresumén för Renitec har svaghet som mycket vanlig biverkning och trötthet som vanlig, alltså två skilda rader med olika frekvens för något de flesta skulle beskriva med samma mening. Ett annat enalaprilpreparat, Enalapril Sandoz, skriver asteni i exakt samma ruta där Renitec skriver svaghet. Och den svenska produktresumén för Spironolakton Pfizer låter det engelska ordet fatigue stå kvar oöversatt, mitt bland huvudvärk, yrsel och somnolens.
Asteni är kraftlöshet. Somnolens är dåsighet, alltså sömnighet snarare än orkeslöshet. Hittar du inte ordet trötthet i din bipacksedel, läs raderna omkring en gång till.
Samma tablett, olika siffra beroende på diagnosen
Losartan har den mest ovanliga tabellen av de tio. I produktresumén för Cozaar är frekvenserna angivna per indikation, alltså per anledning till att läkemedlet har skrivits ut. Trötthet och asteni står som mindre vanliga vid högt blodtryck, men som vanliga hos patienter med förtjockad vänsterkammare och hos dem som har högt blodtryck tillsammans med typ 2-diabetes och njursjukdom. Vid kronisk hjärtsvikt är de mindre vanliga igen.
Samma tablett, samma dos, fyra olika frekvensangivelser. En siffra ur en biverkningslista hör ihop med den grupp den mättes i, och den grupp du själv tillhör kan vara en annan än den som råkar stå först i tabellen.
Om det inte är medicinen
Flera av de vanligaste behandlingsbara orsakerna till trötthet syns inte inifrån och kräver blodprov eller en natt med mätutrustning. De finns samlade i vår genomgång av vanliga orsaker till att vara trött hela tiden, tillsammans med de fyra punkter 1177 använder för att avgöra när trötthet ska tas till vårdcentralen.
Sover du dessutom oroligt kan det löna sig att skilja på hur länge och hur bra, vilket vi har gjort i texten om sömnkvalitet jämfört med sömntid. Och den som funderar på att möta orkeslösheten med ett tillskott kan börja med vår genomgång av elektrolyter mot trötthet när du inte tränar, som ger ett kort svar på en fråga som ofta beskrivs som komplicerad.
Så tar du upp det med vården
Ta med tre uppgifter till kontakten med den läkare som skrev ut receptet: vilket preparat och vilken styrka du har, vilken dag du började, och när tröttheten satte in i förhållande till det. 1177 skriver att du ska prata med din läkare om du har besvärliga biverkningar, eftersom det kan sluta med en annan dos, ett annat läkemedel eller en helt annan typ av behandling. Vill du ha rådgivning innan besöket går det att ringa telefonnummer 1177, eller Läkemedelsupplysningen på 0771-46 70 10 helgfria vardagar mellan klockan 08.00 och 17.00.
Du kan också rapportera biverkningen själv. Det krävs ingen läkare emellan och ingen säkerhet i saken, utan det räcker att du misstänker att läkemedlet kan vara orsaken. Anmälan görs i Läkemedelsverkets e-tjänst för misstänkta biverkningar, och rapporterna används för att följa nyttan och riskerna med läkemedel som redan är godkända. Frekvenserna i tabellen högst upp på den här sidan bygger till en del på just sådana rapporter.
Vanliga frågor
Vad betyder asteni i bipacksedeln?
Asteni betyder kraftlöshet eller svaghet. Ordet används omväxlande med trötthet och ibland i stället för det, vilket syns tydligt när två preparat med samma verksamma ämne jämförs: Renitec skriver svaghet i den ruta där Enalapril Sandoz skriver asteni.
Var hittar jag biverkningslistan för just min medicin?
I bipacksedeln som följer med förpackningen, och på fass.se, där du kan söka på preparatnamnet eller på det verksamma ämnet. Där finns både bipacksedeln, som är skriven för dig, och produktresumén, som är den fullständiga texten för vården och som tabellen på den här sidan är hämtad ur.
Gäller frekvensen för hela läkemedelsgruppen?
Nej. En frekvens gäller det preparat vars produktresumé den står i. Två betablockerare kan ha olika angivelser, och två tillverkare av samma substans kan formulera sig olika. Bisoprolol i Emconcor har trötthet som vanlig biverkning, medan metoprolol i SelokenZOC har den som mycket vanlig, trots att båda är selektiva betablockerare.
Så räknades preparaten
Urvalet är de substanser 1177 nämner vid namn i sin genomgång av läkemedel vid högt blodtryck. De rangordnades efter måttet antal patienter för 2025 i Socialstyrelsens statistikdatabas för läkemedel, riket och båda könen, summerat över åldersgrupperna. Måttet räknar personer som minst en gång under året hämtade ut läkemedlet på recept, oavsett anledning. De tio översta blev tabellen. Lerkanidipin och hydroklortiazid hamnade strax utanför.
För varje substans lästes biverkningsavsnittet i den svenska produktresumén för ett namngivet preparat på fass.se den 26 augusti 2026, och frekvensordet är återgivet så som det står där. Eftersom flera företag säljer samma substans kan ordval och ibland frekvensklass skilja sig mellan preparat, och tabellen ska läsas som tio preparat och inte som tio läkemedelsgrupper.
Foto: Tima Miroshnichenko via Pexels